เชื้อรากลุ่ม Dermatophyte ที่ทำให้เกิดโรคบนเคราติน

       เชื้อราชนิด dermatophyte ทำให้เกิดโรคในบริเวณที่มี keratin ได้แก่ ผิวหนังชั้นนอกสุด
เส้นผมและเล็บ เกิดจากเชื้อ 3 genera คือ Trichophyton, Microsporum และ Epidermophyton
ซึ่งอาศัยอยู่ในดิน คน และสัตว์ เชื้อทั้ง 3 ชนิดนี้ แยกจากกันโดยอาการทางคลินิกไม่ได้
ต้องอาศัยการเพาะเชื้อ

๐ Genus Trichophyton ทำให้เกิดโรคได้ที่ผิวหนัง ผม และเล็บ
๐ Genus Microsporum ทำให้เกิดโรคได้ที่ผิวหนัง และ ผม
๐ Genus Epidermophyton ทำให้เกิดโรคได้ที่ผิวหนัง ผม และเล็บ

๐ สกุลทริโคไฟตอน (Genus Trichophyton)

การจัดจำแนก
                Kingdom                         :   Fungi
                     Phylum                      :  Ascomycota  
                              Class                 :  Eurotiomycetes
                                 Order             :  Onygenales
                                      Family       :  Arthrodermataceae
                                          Genus   :  Trichophyton 

         สกุลทริโคไฟตอน:: Trichophytonเป็นสกุลของเชื้อราซึ่งรวมถึงพันธุ์ปรสิต ที่ทำให้เกิด
เกลื้อนรวมทั้งของนักกีฬากลากเกลื้อนอาการคันจ็อกและการติดเชื้อที่คล้ายกันของเล็บ เครา
ผิวหนัง และหนังศีรษะ เชื้อรา Trichophyton เป็นราที่มีลักษณะเฉพาะจากการพัฒนาของ
ทั้งมาโครและ ไมโครโคนิเดียที่มีผนังเรียบ Macroconidiaส่วนใหญ่จะพัดพาด้านข้างโดยตรง
บนเส้นใยหรือบนก้านดอกสั้น และมีผนังบางหรือหนา มี clavateถึง fusiformและมีขนาด
ตั้งแต่ 4 ถึง 8 x 8 ถึง 50 μm  Macroconidia มีน้อยหรือไม่มีในหลายชนิด ไมโครโคนิเดีย
มีลักษณะเป็นทรงกลม ไพริฟอร์มถึงคลาเวตหรือมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ และมีขนาด
ตั้งแต่ 2 ถึง 3 คูณ 2 ถึง 4 ไมโครเมตร

ภาพ เชื้อรา Trichophyton rubrum
ที่่มา wikipidia

สกุลทริโคไฟตอนผลกระทบต่อมนุษย์      
       พันธุ์anthropophilic ทำให้เกิดรูปแบบของdermatophytosisนั่นคือการติดเชื้อราที่ผิวหนัง 
พวกมันเป็นเคราติโนฟิลิก: พวกมันกินเคราตินในเล็บ ผม และผิวหนังที่ตายแล้ว
Trichophyton concentricum ทำให้เกิด "Malabar itch" ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่ง
ประกอบด้วยการปะทุของวงแหวนศูนย์กลางของเกล็ดที่ทับซ้อนกันหลายวงเกิดเป็นแผ่น
papulosquamous Trichophyton rubrum และTrichophyton interdigitale ทำให้เกิดโรคเท้า
ของนักกีฬา(เกลื้อน pedis), การติดเชื้อราที่เล็บเท้า (aka tinea unguium,onychomycosis),
 คันเป้า (aka tinea cruris) และกลากเกลื้อน Trichophyton schoenleini iทำให้เกิด favus
(เกลื้อน capitis), Trichophyton mentagrophytes var.  mentagrophytes และ
Trichophyton verrucosum ทำให้เกิดkerion รูขุมขนอักเสบจากเชื้อราคือการติดเชื้อที่
รูขุมขนที่หาได้ยากซึ่งเกิดจากอย่างท่วมท้นTrichophytonซึ่งสามารถแพร่กระจายได้
ทาง สัตว์สู่คน เชื้อราสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างง่ายดาย
เช่นกัน และไปยังสภาพแวดล้อมภายในบ้านของโฮสต์ (ถุงเท้า รองเท้า เสื้อผ้า
ห้องอาบน้ำ อ่างอาบน้ำ เคาน์เตอร์ พื้น พรม )พวกมันสามารถแพร่เชื้อได้โดย
การสัมผัสโดยตรง โดยการสัมผัสกับอนุภาค (ของผิวหนังที่ตายแล้ว เล็บ ผม)
ที่กำจัดโดยโฮสต์ และโดยการสัมผัสกับ สปอร์ ของเชื้อรา เชื้อราเหล่านี้เจริญเติบโตได้ดี
ในสภาพแวดล้อมที่มืดและอบอุ่น เช่น ในผิวหนังชั้นบนที่ตายแล้วระหว่างนิ้วเท้า
ที่มีเหงื่อออกภายในรองเท้าที่ปิดแน่นหรือในเศษผิวหนังที่ตายแล้วบนพื้นเปียก
ของห้องอาบน้ำรวม สปอร์ของพวกมันกำจัดได้ยากมากและแพร่กระจายไปทุกที่เมื่อ
เส้นใยของเชื้อรามุดเข้าไปในผิวหนังและปล่อยเอนไซม์เพื่อย่อยเคราติน
พวกมันอาจทำให้ปลายประสาทระคายเคืองและทำให้โฮสต์คันซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิด
รอยขีดข่วนซึ่งทำให้โฮสต์เกา การเกาโดยตรงจะถ่ายโอนเชื้อราและอนุภาคของ
ผิวหนังที่ตายแล้วซึ่งติดเชื้อราไปยังนิ้วมือและใต้เล็บ จากนั้นพวกมันสามารถ
ส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของโฮสต์ได้เมื่อโฮสต์สัมผัสหรือขีดข่วน การเกา
ยังทำลายชั้นผิวหนัง ทำให้เชื้อราแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
 หากไม่ล้างเชื้อราและเศษซากที่ติดอยู่ออกจากนิ้วมือและเล็บเร็วพอเชื้อรายังสามารถ
ติดเชื้อที่ผิวหนังของนิ้วมือ( เกลื้อน manuum) และมุดเข้าไปใต้วัสดุของเล็บมือ
( เกลื้อน unguium ) หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เชื้อราจะเติบโตและแพร่กระจายต่อไป

๐ สกุลไมโครสปอรัม (Genus Microsporum)

การจัดจำแนก
                Kingdom                         :   Fungi
                     Phylum                      :  Ascomycota  
                              Class                 :  Eurotiomycetes
                                 Order             :  Onygenales
                                      Family       :  Arthrodermataceae
                                          Genus   :  Microsporum 

ภาพ เชื้อรา Microsporum canis
ที่มา adelaide.edu.au

          สกุลไมโครสปอรัม เป็นสกุลของเชื้อราที่ทำให้เกิดเกลื้อน capitis , tinea corporis ,เกลื้อน
และ dermatophytoses อื่นๆ (การติดเชื้อราที่ผิวหนัง ) Microsporumสร้างทั้ง macroconidia
 (โครงสร้างการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศขนาดใหญ่) และ microconidia 
(โครงสร้างการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศที่เล็กกว่า) บน conidiophoresสั้น มาโครโคนิเดีย
เป็นไฮยาลิน มีหลายเซปเทต มี รูปร่างเปลี่ยนแปลงได้ รูปกระสวย รูปแกนหมุนถึงรูปไข่กลับ
ขนาด 7–20 x 30–160 μm มีแบบบางหรือหนา ลักษณะรูปร่าง ขนาด และผนังเซลล์เป็น
ลักษณะที่สำคัญในการจำแนกชนิด ไมโครโคนิเดียเป็นไฮยาลิน เซลล์เดียว ผนังเรียบ
ขนาด 2.5–3.5 คูณ 4–7 um และไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยสำหรับ สปีชีส์ใดสปีชีส์หนึ่ง
การแยกสกุลนี้ออกจาก Trichophyton นั้นขึ้นอยู่กับความขรุขระของผนังเซลล์
macroconidial แม้ว่าในทางปฏิบัติบางครั้งอาจสังเกตได้ยาก มีการอธิบาย
Microsporumสิบเจ็ดชนิด; อย่างไรก็ตาม เฉพาะสายพันธุ์ทั่วไปเท่านั้นที่รวมอยู่
ในคำอธิบายเหล่านี้คุณสมบัติการสลายเคราติโน ไลติกของ Microsporum Cookei
บ่งชี้ว่าเชื้อราสามารถใช้ในการรีไซเคิลของเสียเคราตินจากอุตสาหกรรมจำนวนมาก

๐ Genus Epidermophyton

การจัดจำแนก
                Kingdom                         : Fungi
                     Phylum                      :  Ascomycota  
                              Class                 :  Eurotiomycetes
                                 Order             :  Onygenales
                                      Family       :  Arthrodermataceae
                                          Genus   :  Epidermophyton 

         Epidermophyton floccosum เป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังและเล็บในมนุษย์ 
โรคผิวหนังที่เกิดจาก มนุษย์นี้สามารถนำไปสู่โรคเช่น เกลื้อน pedis (เท้าของนักกีฬา),
เกลื้อนcruris ,tinea corporisและ onychomycosis แนวทางการวินิจฉัยการติดเชื้อรา ได้แก
่ การตรวจร่างกาย การตรวจเพาะเชื้อ และการตรวจหาระดับโมเลกุล การรักษาด้วยยาต้าน
เชื้อราเฉพาะที่ เช่นการใช้ terbinafine, itraconazole, voriconazoleและ ketoconazole
มักได้ผลดีE. floccosum เป็นหนึ่งใน 2 ชนิดในสกุล Epidermophyton ในช่วงศตวรรษที่ 20
สปีชีส์นี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสี่ของโรคผิวหนังในอเมริกาเหนือ ascomycete
นี้มีการกระจายทั่วโลก แต่มักแยกได้จากผู้ป่วยในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน เชื้อราที่
ไม่เกี่ยวข้องกับดินไม่มีสภาวะการเจริญเติบโตที่จำเพาะเจาะจง และแสดงลักษณะของ
มาโครโคนิเดียรูปร่างคล้ายดอกจิก ที่เรียบ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ภาพเชื้อรา Epidermophyton floccosum
ที่มา Wikipedia

การติดเชื้อ

           E. floccosumทำให้เกิดโรคที่ผิวเผินเช่นเกลื้อนที่เท้า (เท้าของนักกีฬา) และเกลื้อน cruris
และเกลื้อน corporis และ onychomycosis ที่พบไม่บ่อย คล้ายกับเชื้อรา dermatophytes อื่นๆ
E. floccosumสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อ keratinizedรวมทั้งผิวหนังและเล็บ กรณีทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ
นี้ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการติดเชื้อที่ดวงตา ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ ไม่เจาะ
เส้นผมหรือรูขุมขน  Anthropophilic dermatophyte นี้มักจะติดเชื้อในมนุษย์และไม่ค่อยติดเชื้อ
ในสัตว์ ดังนั้นการทดลองในสัตว์ทดลองจึงไม่ประสบผลสำเร็จ  E. floccosumมีการติดเชื้อ
มากกว่า dermatophytes ส่วนใหญ่ การติดเชื้อเรื้อรังนั้นหายาก ดังนั้นการบำรุงรักษาสายพันธุ์
จึงต้องอาศัยการแพร่เชื้ออย่างรวดเร็วระหว่างโฮสต์ การติดเชื้อมักจะอยู่ภายในชั้นหนังกำพร้า
ที่ไม่มีชีวิตซึ่งไม่มีชีวิต เนื่องจากเชื้อราไม่สามารถเจาะผ่านเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของบุคคลที่มี
ภูมิคุ้มกันปกติได้ อย่างไรก็ตาม พบว่าทำให้เกิดการติดเชื้อที่แพร่กระจายได้ในผู้ป่วยที่มี
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงโรคเชื้อราที่เล็บอย่างรุนแรง รอยโรคที่ผิวหนัง
และก้อนใต้ผิวหนัง

แพร่กระจายเชื้อ

              E. floccosumสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานโดยการผลิต arthroconidia ในเกล็ดผิวหนัง
 Arthroconidia เป็นสปอร์ที่มีผนังหนาซึ่งมีความทนทานต่อสภาพแห้งและความร้อนสูงกว่า
ไมซีเลียม การก่อตัวของ Arthroconidia ช่วยให้E. floccosumอยู่รอดได้นานหลายปีในห้องอาบน้ำ
อ่างอาบน้ำ สระว่ายน้ำ ผ้าเช็ดตัว ผ้าห่ม ผ้าปูที่นอน รองเท้า และเสื้อผ้าอื่นๆ เชื้อรามักแพร่
กระจายโดยการสัมผัสในห้องอาบน้ำและโรงยิม

รวบรวมเรื่องโดย
ครูนันทนา สำเภา
NaNa-Bio.com
11 มกราคม 2566